سل (TB) همچنان یک نگرانی مهم در مورد سلامت جهانی است و تشخیص دقیق و به موقع برای درمان مؤثر و کنترل بیماری بسیار مهم است. دو روش متداول برای غربالگری سل ، آزمایش PPD (مشتق پروتئین خالص) و آزمایش خون است. من به عنوان یک تأمین کننده PPD ، من به درک چگونگی مقایسه این دو رویکرد علاقه زیادی دارم. در این وبلاگ ، من به جزئیات هر دو روش پرداختم ، و مزایای آنها ، محدودیت ها و کاربردهای بالینی را برجسته می کنم.
درک آزمون PPD
آزمایش PPD ، همچنین به عنوان آزمایش پوست سل نیز شناخته می شود ، ده ها سال است که سنگ بنای غربالگری سل است. این آزمایش شامل تزریق مقدار کمی از مشتقات پروتئین خالص ، که یک محلول استریل حاوی آنتی ژن از باکتری های مایکوباکتریوم توبرکلوزیس ، به لایه بالایی پوست ، معمولاً در ساعد است. پس از 48 - 72 ساعت ، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی محل تزریق را برای یک منطقه بلند و سخت (Induration) بررسی می کند. اندازه استقرار اندازه گیری می شود و بر اساس معیارهای خاص ، نتیجه به صورت مثبت ، منفی یا نامشخص طبقه بندی می شود.
یکی از مزایای اصلی آزمون PPD هزینه کم آن است. اجرای آن نسبتاً ارزان است ، و آن را در منابع موجود در دسترس قرار می دهد - تنظیمات محدودی که شیوع سل اغلب زیاد است. علاوه بر این ، آزمایش PPD دارای سابقه کاربرد طولانی و ایستاده است و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به طور کلی در مدیریت و تفسیر آن آموزش دیده اند. همچنین می تواند نشانه ای سریع از عفونت سل ممکن را ارائه دهد ، زیرا نتایج طی چند روز در دسترس است.
با این حال ، آزمون PPD محدودیت های مختلفی دارد. کاذب - نتایج مثبت می تواند به دلیل واکسیناسیون قبلی با واکسن باسیلوس Calmette - Guérin (BCG) رخ دهد ، که معمولاً در بسیاری از کشورها برای جلوگیری از اشکال شدید سل در کودکان استفاده می شود. در مناطقی که میزان واکسیناسیون BCG بالا دارند ، این می تواند به تعداد قابل توجهی از نتایج مثبت کاذب منجر شود و تفسیر آزمون را پیچیده می کند. نتایج کاذب - منفی نیز امکان پذیر است ، به ویژه در افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف ، مانند مواردی که HIV/AIDS ، سوء تغذیه یا داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن دارند.
آزمایش خون برای سل
آزمایش خون برای سل ، همچنین به عنوان سنجش انتشار گاما - گاما (IGRAS) نیز شناخته می شود ، علاوه بر این جدیدتر از ابزار تشخیص سل است. این آزمایشات پاسخ سیستم ایمنی بدن را به آنتی ژن های خاص باکتری های مایکوباکتریوم توبرکلوزیس اندازه گیری می کند. هنگامی که فرد در معرض سل قرار می گیرد ، سلولهای T - آنها به این آنتی ژن ها حساس می شوند. در آزمایش IGRA ، یک نمونه خون از بیمار گرفته می شود و سلولهای T در خون با آنتی ژن های خاص سل تحریک می شوند. اگر سلولهای T قبلاً حساس شده باشند ، اینترفرون - گاما را آزاد می کنند ، که قابل شناسایی و اندازه گیری است.
یکی از مهمترین مزایای آزمایش خون ، ویژگی آنهاست. بر خلاف آزمایش PPD ، IGRA ها تحت تأثیر واکسیناسیون BCG قبلی قرار نمی گیرند و احتمال نتایج مثبت را کاهش می دهند. این امر باعث می شود آنها در افرادی که واکسن BCG را دریافت کرده اند ، به ویژه مفید باشد. آزمایش خون همچنین در مقایسه با برخی دیگر از روشهای تشخیصی سل ، زمان چرخش کوتاه تری دارد و نتایج اغلب در طی 24 - 48 ساعت در دسترس است.
با این حال ، آزمایش خون نیز اشکالاتی دارد. آنها به طور کلی گران تر از آزمون PPD هستند که می تواند استفاده از آنها را در کشورهای کم درآمد محدود کند. علاوه بر این ، آنها برای انجام آزمایشات به تجهیزات آزمایشگاهی تخصصی و پرسنل آموزش دیده نیاز دارند که ممکن است در کلیه تنظیمات مراقبت های بهداشتی در دسترس نباشد. علاوه بر این ، مانند آزمایش PPD ، آزمایش خون همچنین ممکن است نتایج منفی را در افراد با سیستم ایمنی به شدت به خطر بیاندازد.
کاربردهای بالینی
انتخاب بین آزمایش PPD و آزمایش خون برای سل بستگی به عوامل مختلفی از جمله تاریخ بیمار ، شیوع سل در منطقه و منابع موجود در محیط مراقبت های بهداشتی دارد.
در مناطقی با میزان واکسیناسیون BCG بالا و شیوع کم سل ، آزمایش خون ممکن است به دلیل ویژگی بالاتر آنها ترجیح داده شود. به عنوان مثال ، در کشورهای توسعه یافته که واکسیناسیون BCG کمتر متداول است یا به طور معمول مورد استفاده قرار نمی گیرد ، IGRA ها می توانند تشخیص دقیق تری ارائه دهند. از طرف دیگر ، در منابع - تنظیمات محدود با شیوع بالای سل ، آزمایش PPD ممکن است به دلیل کم هزینه و سهولت در مدیریت ، روش غربالگری خط اول باشد.
در بعضی موارد ، ممکن است ترکیبی از هر دو آزمایش برای تشخیص دقیق تر استفاده شود. به عنوان مثال ، اگر بیمار آزمایش PPD مثبت داشته باشد ، می توان از آزمایش خون برای تأیید نتیجه استفاده کرد و به دلیل واکسیناسیون BCG ، مثبت را رد کرد.
نقش ما به عنوان یک تأمین کننده PPD
به عنوان یک تأمین کننده PPD ، ما اهمیت ارائه محصولات با کیفیت بالا برای غربالگری سل را درک می کنیم. محصولات PPD ما برای اطمینان از قابلیت اطمینان و صحت آنها طبق استانداردهای دقیق کنترل کیفیت تولید می شوند. ما متعهد به حمایت از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در تلاش خود برای تشخیص مؤثر سل ، به ویژه در مناطقی هستیم که روش های غربالگری مؤثر در آن ضروری است.
ما همچنین ماهیت تکمیلی آزمایش PPD و آزمایش خون را در تشخیص سل تشخیص می دهیم. در حالی که آزمایش خون از مزایای آنها برخوردار است ، آزمایش PPD هنوز هم نقش مهمی در کنترل سل جهانی ، به ویژه در تنظیمات محدود شده منابع دارد. محصولات PPD ما به منظور تأمین نیازهای این محیط های بهداشتی متنوع طراحی شده اند و به تشخیص زودرس و درمان سل کمک می کنند.
اگر علاقه مند هستید2-AminophenolباPMP Intermediates Dye، یاواسطه رنگ متیلرزورسینولکه مربوط به تولید و کنترل کیفیت محصولات PPD ما است ، می توانید برای اطلاعات بیشتر به پیوندهای ارائه شده مراجعه کنید.
پایان
در نتیجه ، هر دو آزمایش PPD و آزمایش خون برای سل دارای مزایا و محدودیت های منحصر به فرد خود هستند. انتخاب بین این دو به عوامل مختلفی بستگی دارد و در بسیاری موارد ، ترکیبی از هر دو آزمایش ممکن است مؤثرترین روش برای تشخیص دقیق سل باشد. ما به عنوان یک تأمین کننده PPD ، ما به ارائه محصولات PPD با کیفیت بالا برای پشتیبانی از تلاش های غربالگری سل جهانی اختصاص داده ایم. اگر شما یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ، محقق یا در برنامه های کنترل سل هستید و علاقه مند به خرید محصولات PPD ما هستید ، ما شما را ترغیب می کنیم تا برای بحث و گفتگوهای بیشتر و فرصت های تهیه با ما تماس بگیرید. با هم ، ما می توانیم در مبارزه با سل و بهبود نتایج بهداشت جهانی کمک کنیم.
منابع
- جامعه قفسه سینه آمریکا. (2005). آزمایش هدفمند سل و درمان عفونت سل نهفته. مجله آمریکایی پزشکی تنفسی و مراقبت های ویژه ، 171 (9) ، 994 - 1005.
- Pai ، M. ، Zwerling ، A. ، & Menzies ، D. (2008). بررسی سیستماتیک: سنجش های مبتنی بر سلول T - برای تشخیص عفونت سل پنهان: به روزرسانی. سالنامه های داخلی ، 149 (9) ، 526 - 535.
- سازمان بهداشت جهانی. (2019). گزارش جهانی سل 2019. ژنو: سازمان بهداشت جهانی.